Cómo acceder al cuidado con su plan

Un nuevo año del plan es un nuevo comienzo, y tener acceso al cuidado debería ser fácil. Ya sea que necesite ver a un proveedor en persona, recibir atención desde su hogar o manejar su salud en línea, su plan tiene opciones para brindarle apoyo. Saber a dónde acudir hace que sea más fácil mantenerse al tanto de su salud y obtener la ayuda que necesita, cuando la necesita.

Póngase en contacto para obtener apoyo

Hay varios equipos de Aetna listos para atender sus necesidades de cuidado de salud, entre ellos:

Departamento de Servicios para Miembros

Este equipo está listo para ayudarle con su plan. El Departamento de Servicios para Miembros es un gran recurso si tiene preguntas que no se pueden responder a través de una herramienta en línea. Esto puede incluir lo siguiente:

• Beneficios y cobertura
• Reclamos y facturación
• Servicios de traducción

Llámelos al 1-855-493-7019 (TTY: 711), durante las 24 horas, los 7 días de la semana.

Línea de enfermería las 24 horas*

Para preguntas sobre cuidado de salud que no sean de emergencia, puede llamar a nuestra línea de enfermería las 24 horas y hablar con un enfermero registrado. Un miembro del personal de enfermería puede ayudarle a decidir el lugar adecuado para recibir cuidado, comprender sus síntomas y controlar enfermedades crónicas.  

Acceda a la línea de enfermería las 24 llamando al 1-855-493-7019 (TTY: 711), durante las 24 horas, los 7 días de la semana. También puede encontrar este número en su tarjeta de identificación de miembro.

*PARA LA LÍNEA DE ENFERMERÍA LAS 24 HORAS: Si bien solo su médico puede diagnosticar, recetar o dar asesoramiento médico, el personal de la línea de enfermería las 24 horas puede brindar información sobre una variedad de temas de salud.

Equipo de cuidado

Muchos profesionales de cuidado de salud desempeñan un papel importante en el mantenimiento de su salud, incluido su equipo de cuidado personal de Aetna. Su objetivo es ahorrarle tiempo y estrés mientras le ayuda a mantenerse lo más saludable posible. Este equipo puede ayudarle a programar citas de cuidado de salud, crear un plan de cuidado personalizado y responder cualquier pregunta sobre su salud o medicamentos. Los miembros de su equipo de cuidado incluyen los siguientes:

• Especialista en encuestas de salud: Realiza una encuesta de salud anual para comprender sus necesidades de salud 
• Enfermero administrador de cuidados: Crea y supervisa su plan de cuidado
• Trabajador social: Ayuda con necesidades básicas como vivienda y servicios públicos 
• Coordinador de cuidados: Organiza los servicios y citas necesarios cubiertos por su plan Aetna
• Defensor de miembros: Responde preguntas sobre sus beneficios de cobertura del plan
• Equipo de farmacia: Revisa sus medicamentos todos los años
• Administrador de salud emocional y psicológica: Puede brindar apoyo de salud mental

Obtenga cuidado desde cualquier lugar

Su plan ofrece una variedad de beneficios para ayudarle a mantenerse saludable y recibir el cuidado que necesita, ya sea en su casa, en línea o en el consultorio del médico. Desde visitas de telesalud y suministros médicos a domicilio hasta una visita anual de bienestar con un copago de $0 y pruebas de detección importantes, su plan está diseñado para que el acceso al cuidado sea más fácil y conveniente.

Su proveedor de cuidado primario (PCP) puede ayudarle a realizar las pruebas de detección y los chequeos que cubre su plan, incluida su visita anual de bienestar y las pruebas de detección de cáncer de mama y colon. Elija un PCP dentro de la red para evitar costos innecesarios.

Pruebas de detección, copagos de $0 y más

Su plan incluye una visita anual de bienestar con un PCP dentro de la red, todo a un copago de $0. Durante este examen importante, su proveedor revisará su historia clínica, se asegurará de que sus pruebas de detección preventivas y vacunas estén al día y completará un examen físico. También tiene cobertura para muchas pruebas de detección que necesita para tener una mejor salud, como mamografías y colonoscopias. Asegúrese de programar estas citas importantes si aún no lo ha hecho.

Cuidado de salud en el hogar:

Tiene cobertura para una visita de salud domiciliaria (HHV) anual. Durante esta visita, un profesional de salud autorizado de Signify Health® lo visitará y se asegurará de que reciba la atención que necesita. Puede hablar sobre cualquier inquietud relacionada con la salud, completar una evaluación de riesgo de caídas, recomendar pruebas de detección y crear un plan de cuidado personalizado. Además, compartirá el informe con su proveedor de cuidado primario (PCP). Recuerde: Esto no reemplaza una cita con su PCP.

Además, si está controlando una enfermedad crónica como la diabetes o una condición cardíaca, tiene cobertura para ciertos suministros médicos a domicilio. Estos podrían incluir medidores de glucosa en sangre o andadores.

Si no tiene transporte para ir al consultorio de un proveedor, es posible que pueda programar una cita en línea. Las visitas de telesalud son una forma segura y conveniente de recibir cuidado para una variedad de necesidades, tales como estas:

• Resfriado e influenza
• Manejo de enfermedades crónicas
• Renovar medicamentos

Use herramientas digitales para manejar su cuidado

Con sus recursos en línea de Aetna, no tiene que salir de su casa ni hacer una llamada telefónica para acceder a información valiosa sobre beneficios y salud. ¿Desea ver los detalles personalizados del plan, administrar sus recetas o encontrar un proveedor, una farmacia o formularios clave? Inicie sesión en su sitio web seguro para miembros o escanee el código QR que aparece en su identificación de miembro para ir a la página web de su plan.

Aproveche su descuento de CVS^®

Como miembro de Aetna®, tiene un descuento exclusivo del 20 por ciento en miles de productos de salud y bienestar de la marca CVS Health®. Use su descuento en medicamentos para la tos, el resfriado y la influenza, cuidado de los ojos, vitaminas y más. Este descuento está disponible en la tienda o en línea. Inicie sesión en el sitio web para miembros en es.AetnaMedicare.com, seleccione “Wellness & Discounts” (Bienestar y descuentos) en su página de inicio y desplácese hasta la sección “Wellness Discounts for You” (Descuentos de bienestar para usted para obtener el descuento.

Sitio web seguro para miembros 

Este sitio web es un único lugar para ver la cobertura de su plan y los detalles de los beneficios. Inicie sesión en es.AetnaMedicare.com/LG para explorar. O si necesita registrarse, visite es.AetnaMedicare.com/RG para comenzar. En el sitio, puede hacer lo siguiente:

• Ver los detalles a través de los documentos del plan. Esto incluye información sobre su plan de salud específico, planes de tratamiento y más.    
• Consultar el estado y el historial de reclamos. Esto significa que usted puede mantenerse actualizado sobre si su reclamo médico ha sido aprobado, rechazado o aún está en revisión.
• Acceder a su tarjeta de identificación de miembro e imprimirla, en caso de que extravíe su tarjeta de identificación de miembro. El consultorio de su proveedor verla para confirmar la cobertura de su plan.
• Buscar medicamentos con receta cubiertos y farmacias dentro de la red.
• Buscar proveedores y dentistas dentro de la red. 
• Buscar formularios para reclamos, reembolsos y más. 
• Presentar solicitudes de reembolso en línea. Esta solicitud puede ser para copagos de especialistas o recetas no cubiertas.

Página web del plan

Al igual que su sitio web seguro para miembros, la página web de su plan es una forma conveniente de ver sus beneficios sin iniciar sesión en ningún sitio web. Existen recursos de fácil acceso, como estos:  

• Documentos generales del plan
• Medicamentos con receta cubiertos y farmacias dentro de la red
• Proveedores y dentistas dentro de la red
• Formularios para reclamos, reembolsos y más

Visite la página web de su plan en es.Aetna.com/Medicare. También puede utilizar el enlace de la página web del plan en su tarjeta de identificación de miembro. (Pista: Es similar a AetnaMedicare.com/H3219-000). O bien, escanee el código QR que aparece en su tarjeta de identificación de miembro.

¡Bienvenido al año del plan 2026!

Estamos emocionados de comenzar otro año con usted. Nuestro objetivo es hacer que el manejo de su salud sea un poco más fácil, ya sea respondiendo sus preguntas, ofreciendo apoyo o ayudándole a explorar sus beneficios y su cobertura. Además, estamos orgullosos de contarle que hemos sido reconocidos como el mejor plan Medicare Advantage por U.S. News & World Report! Estamos aquí para apoyarle en cada paso del camino hacia una buena salud.¹

Artículos educativos, de salud y bienestar

Esté atento a nuevas historias cada mes en es.education.aetnamedicare.com/snp.  

Además, revise su bandeja de entrada de correo electrónico (o su buzón de correo) para ver el boletín informativo mensual para miembros. El boletín informativo es la clave para obtener información valiosa sobre salud y bienestar, así como para obtener beneficios y servicios específicos del plan.

¹Trent-Gurbuz CJ. U.S. News & World Report. Los mejores planes Medicare Advantage en 2026. Disponible en https://health.usnews.com/medicare/best-medicare-plans/best-insurance-companies-for-medicare-advantage-plans. Consultado el 16 de octubre de 2025. Consulte la Evidencia de Cobertura para leer una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. Los proveedores de cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son agentes ni empleados de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular. La composición de la red de proveedores está sujeta a cambios. Este material es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información de salud brindan información de salud general y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento de un médico u otro profesional de salud. Póngase en contacto con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre sus necesidades específicas de cuidado de la salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin aviso. Aetna no es un proveedor de servicios de cuidado de salud y, por lo tanto, no puede garantizar resultados. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular y está sujeta a cambios. Se considera que la información es precisa a la fecha de producción; sin embargo, está sujeta a modificaciones. Para obtener más información sobre los planes Aetna, consulte nuestro sitio web. Aetna es parte del grupo de compañías de CVS Health®. El descuento no se aplica a los productos que compre con el monto del beneficio (monto permitido) de los productos de venta libre (OTC) de Aetna Medicare. Los prestadores ofrecen productos y servicios de valor agregado (VAIS) con descuentos que no forman parte de los beneficios de su plan. Usted pagará el costo total de los servicios con descuento no cubiertos por su plan.

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